Obsługa umów z NFZ

 

Kompleksowa obsługa merytoryczna, organizacyjna i finansowa wynikająca z realizacji umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, w tym:

Usługi dla podmiotów leczniczych

  • Kontraktowanie usług medycznych.
  • Rejestracja podmiotów leczniczych w Urzędzie Wojewódzkim.
  • Przygotowywanie niezbędnych dokumentów do udziału w konkursie ofert, rokowaniach lub złożenia aktualizacji potencjału.
  • Weryfikacja spełnienia wymagań lokalowych i sprzętowych z uwzględnieniem aktualnych Rozporządzeń Ministra Zdrowia.
  • Sprawdzenie możliwości zakontraktowania świadczeń w Państwa placówce.
  • Kompletowanie personelu zgodnie z aktualnymi wymaganiami szczegółowymi, tworzenie harmonogramów pracy personelu oraz komórek organizacyjnych.
  • Pełna obsługa portalu SZOI oraz Portalu Świadczeniodawcy (rejestracja, wprowadzenie struktury organizacyjnej, dodawanie sprzętu, personelu, harmonogramów itp.).
  • Przygotowanie wersji elektronicznej oraz papierowej formularza ofertowego (znajomość obsługi programów dedykowanych do tworzenia ofert) wraz z wymaganymi przez NFZ dokumentami formalno-prawnymi.

Obsługa umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, która obejmuje:

  • Rejestrację wykonanych usług medycznych.
  • Przygotowanie dokumentacji pozwalającej na rozliczenie z NFZ udzielanych świadczeń (raporty statystyczne,  rachunki refundacyjne / faktury VAT, kolejki oczekujących, deklaracje oraz zestawienia zbiorcze POZ).
  • Obsługę Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji (SZOI) lub Portalu Świadczeniodawcy.
  • Obsługę Systemu Informatycznego Monitorowania Profilaktyki (SIMP).
  • Przygotowanie dokumentacji aktualizacyjnych.
  • Doradztwo w zakresie prowadzenia korespondencji z NFZ.
  • Archiwizację danych rozliczeniowych.
  • Doradztwo w zakresie optymalizacji wykonania kontraktu.
  • Przygotowanie sprawozdań wewnętrznych dla świadczeniodawcy.
  • Doradztwa w zakresie prowadzenia negocjacji z NFZ.

Usługi dedykowane dla placówek szpitalnych:

  • Szkolenia dotyczące optymalizacji kodowania świadczeń medycznych.
  • Szkolenia z prowadzenia negocjacji z NFZ.
  • Doradztwo w zakresie Jednorodnych Grup Pacjentów w hospitalizacjach.
  • Doradztwo w zakresie prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej.
  • Rozliczanie programów lekowych i chemioterapii.
  • Szkolenie dotyczące weryfikacji świadczeń – jak się bronić podczas kontroli z NFZ.
  • Doradztwo w zakresie kontraktowania świadczeń.

 

Usługi dla sklepów medycznych:

  • Rejestrację podmiotu na SZOI- portalu NFZ.
  • Wprowadzenie wszystkich danych podmiotu wraz z produktami handlowymi do systemu SZOI.
  • Przygotowanie formularza wniosku zgodnie z zaleceniami NFZ, który zostaje złożony w oddziale NFZ.
  •  Co miesięczne rozliczanie świadczeń, które obejmuje: wprowadzenie danych do systemu komputerowego, przesłanie raportów statystycznych do NFZ oraz rozliczenie czego zwieńczeniem jest wystawienia rachunku/faktury dla NFZ.
  •  Dokonywanie zmian na portalu NFZ obejmujące: wprowadzanie nowych produktów, zmiany w harmonogramach pracy personelu, zmianach w harmonogramach pracy jednostki organizacyjnej, zmianach w asortymencie