Obsługa umów z NFZ

Kompleksowa obsługa merytoryczna, organizacyjna i finansowa wynikająca z realizacji umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, w tym:

Usługi dla podmiotów leczniczych

• Kontraktowanie usług medycznych.
• Rejestracja podmiotów leczniczych w Urzędzie Wojewódzkim.
• Przygotowywanie niezbędnych dokumentów do udziału w konkursie ofert, rokowaniach lub złożenia aktualizacji potencjału.
• Weryfikacja spełnienia wymagań lokalowych i sprzętowych z uwzględnieniem aktualnych Rozporządzeń Ministra Zdrowia.
• Sprawdzenie możliwości zakontraktowania świadczeń w Państwa placówce.
• Kompletowanie personelu zgodnie z aktualnymi wymaganiami szczegółowymi, tworzenie harmonogramów pracy personelu oraz komórek organizacyjnych.
• Pełna obsługa portalu SZOI oraz Portalu Świadczeniodawcy (rejestracja, wprowadzenie struktury organizacyjnej, dodawanie sprzętu, personelu, harmonogramów itp.).
• Przygotowanie wersji elektronicznej oraz papierowej formularza ofertowego (znajomość obsługi programów dedykowanych do tworzenia ofert) wraz z wymaganymi przez NFZ dokumentami formalno-prawnymi.

Obsługa umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, która obejmuje:

• Rejestrację wykonanych usług medycznych.
• Przygotowanie dokumentacji pozwalającej na rozliczenie z NFZ udzielanych świadczeń (raporty statystyczne,  rachunki refundacyjne / faktury VAT, kolejki oczekujących, deklaracje oraz zestawienia zbiorcze POZ).
• Obsługę Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji (SZOI) lub Portalu Świadczeniodawcy.
• Obsługę Systemu Informatycznego Monitorowania Profilaktyki (SIMP).
• Przygotowanie dokumentacji aktualizacyjnych.
• Doradztwo w zakresie prowadzenia korespondencji z NFZ.
• Archiwizację danych rozliczeniowych.
• Doradztwo w zakresie optymalizacji wykonania kontraktu.
• Przygotowanie sprawozdań wewnętrznych dla świadczeniodawcy.
• Doradztwa w zakresie prowadzenia negocjacji z NFZ.

Usługi dedykowane dla placówek szpitalnych:

• Szkolenia dotyczące optymalizacji kodowania świadczeń medycznych.
• Szkolenia z prowadzenia negocjacji z NFZ.
• Doradztwo w zakresie Jednorodnych Grup Pacjentów w hospitalizacjach.
• Doradztwo w zakresie prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej.
• Rozliczanie programów lekowych i chemioterapii.
• Szkolenie dotyczące weryfikacji świadczeń – jak się bronić podczas kontroli z NFZ.
• Doradztwo w zakresie kontraktowania świadczeń.

Usługi dla sklepów medycznych:

• Rejestrację podmiotu na SZOI- portalu NFZ.
• Wprowadzenie wszystkich danych podmiotu wraz z produktami handlowymi do systemu SZOI.
• Przygotowanie formularza wniosku zgodnie z zaleceniami NFZ, który zostaje złożony w oddziale NFZ.
•  Co miesięczne rozliczanie świadczeń, które obejmuje: wprowadzenie danych do systemu komputerowego, przesłanie raportów statystycznych do NFZ oraz rozliczenie czego zwieńczeniem jest wystawienia rachunku/faktury dla NFZ.
•  Dokonywanie zmian na portalu NFZ obejmujące: wprowadzanie nowych produktów, zmiany w harmonogramach pracy personelu, zmianach w harmonogramach pracy jednostki organizacyjnej, zmianach w asortymencie